榜单搜索

疑病症

疑病症又称疑病性神经症,归类为躯体形式障碍中,是指患者认为自己患有或即将患有严重的、未被诊断的躯体疾病,即使经过医院诊断也不能打消顾虑。本病多在50岁以前发病,为慢性波动病程,男女均可发生。心理治疗是治疗疑病症的主要方式,主要治疗方法包括但不限于:认知治疗、森田疗法、生物反馈治疗、催眠疗法。患者一旦有疑病症的症状,建议及时就医。
目录
疑病症介绍

疑病症又称疑病性神经症,归类为躯体形式障碍中,主要指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病,病人诉躯体症状,反复就医,尽管经反复医学检查显示阴性以及医生给予没有相应疾病的医学解释也不能打消病人的顾虑,常伴有焦虑或抑郁。本病多在50岁以前发病,为慢性波动病程,男女均可发生。

病因

1.人格基础

孤僻、固执、内向、过分关注自身、敏感、自我中心、自恋、兴趣狭窄、胆怯、脆弱、暗示性强的人格特征可成为疑病症发病的人格基础。

2.社会环境因素

得知自己亲属或朋友死于某种严重疾病,就会怀疑自己也步其后尘。见到别人得肝癌,就会觉得肝区不适。医生的不恰当言论,过多的医学仪器检查,不必要的过分治疗,不必要的手术等等都可能促进疑病观念的产生。

3.躯体因素

处于青春期或更年期的人容易出现一些躯体感觉上的变化和自主神经不稳定的症状,如心悸、潮热、生殖器官的发育或萎缩等,对这类生理现象的不合理认知会促成疑病观念的产生。

4.心理因素

有人认为此病起因于知觉和认知异常。患者的认知系统会对一些躯体感觉和变化做出不恰当的解释,导致疑病观念。

临床表现

本病的基本特征是持续存在先占观念,认为自己患了某种或多种严重的进行性疾病或目前尚未被认识的躯体疾病。患者表现为过分关心自身健康和身体的任何轻微变化,并做出与实际健康状况不相符的疑病性解释。疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍,甚至是具体的疾病。症状表现多种多样,有的定位清楚,描述清晰如肝脏肿胀感、胃肠扭转的体验、头部充血感、咽喉部堵塞感等,有的则体验到定位不清楚、性质模糊的不适感。

疼痛是最常见的症状,就部位而言,以头、颈、背、胸部居多。躯体不适症状可涉及不同器官,如恶心、反酸、腹泻、心悸、胸痛、呼吸困难等。有些患者疑有五官不正,特别是鼻子,耳朵以及乳房形状异样,还有诉体臭或出汗等。常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍症状。患者对各种阴性检查结果和医生的解释保证不能相信和接受,仍坚持自己的疑病观念,继续到各医院反复要求检查和治疗。由于患者的注意力大部分或全部都集中于健康问题,以至于明显影响到日常的学习、工作、生活和人际交往。

诊断

1.符合神经症的诊断标准。

2.以疑病症状为主要临床征象,表现为下述的至少一项。

(1)对身体健康或疾病过分担心,其严重程度与实际情况明显不相称。

(2)对通常出现的生理现象和异常感觉做出疑病性解释。

(3)牢固的疑病观念,缺乏充分根据,但不是妄想。

3.反复就医或反复要求医学检查,但检查结果阴性或医生的合理解释不能打消顾虑。

4.排除强迫症、抑郁症、偏执性精神病等诊断,疑病症状不只限于惊恐发作。

鉴别诊断

1.器质性疾病

一些全身系统的疾病多发性硬化、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等。因此在诊断疑病症前需进行全面检查以排除相关躯体疾病。

2.抑郁症

最常伴有疑病症状,重性抑郁患者常有一些生物学方面的症状,如早醒,晨重夜轻的昼夜节律改变,体重减轻及精神运动迟滞,自罪自责等症状可资鉴别。隐匿性抑郁症应特别注意与疑病症相鉴别,隐匿性抑郁症以躯体症状掩盖了抑郁症的本质,但往往经过抗抑郁治疗常能获得显著的疗效,而疑病症则较困难。

3.躯体化障碍

疑病症患者关注的重点是障碍本身及其将来的后果,其先占观念仅涉及一种或两种躯体疾病。而躯体化障碍患者更关注具体的躯体不适症状,且其主诉常常变换,涉及的系统也较多。

4.焦虑和惊恐障碍

焦虑时的躯体症状有时被病人解释为严重躯体疾病的征象,但这些障碍的患者通常能接受医生给出的医学解释并感到放心,也不会确信自己患有某种躯体疾病。

5.精神分裂症

早期有疑病症状,但其内容多为离奇、不固定,常有思维障碍和感知觉障碍,病人并不积极求治,可以鉴别。

治疗

在排除躯体疾病、诊断明确之后,应该建议患者停止各种不必要的检查。疑病症的治疗一般以心理治疗为主,辅以药物治疗。

1.心理治疗

以支持性心理治疗为主,开始要耐心细致的听取患者的诉述,让他们出示各种检查结果,持同情关心的态度。与患者建立良好的关系,在患者信赖医生的基础上引导患者认识其疾病的本质不是躯体疾病,而是一种心理障碍。在认可接纳患者确实存在明显躯体不适感的基础上,对疾病的性质进行科学合理的解释,避免纠缠于讨论症状本身。另外,环境的转移,生活方式的改变,参加各种社交活动可转移患者的注意力,引导患者做另一种有趣的事情,也可获得一定的改善。

森田疗法对消除疑病可有一定作用。认知行为治疗技术可提供新的信息,帮助患者改变对症状的看法,从使患者能认识到引起这些躯体症状的真正原因。

2.药物治疗

药物治疗主要针对患者的抑郁、焦虑等情绪症状,可使用抗焦虑与抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,苯二氮卓类药物等。对于确实难以治疗的病例可选用小剂量的非典型抗精神病药,如喹硫平、利培酮等以提高疗效。

疑病症相关榜单
十大最严重的心理疾病 常见心理疾病排名 心理疾病种类及症状
十大心理疾病名单如下:抑郁症、焦虑症、恐惧症、强迫症、厌食症、创伤后应激障碍、疑病症、神经性贪食症、选择恐惧症、适应障碍,下面请看榜单详细内容。
更多榜中榜推荐
十大季节性高发疾病 当季流行病毒有哪些 季节性流行疾病盘点
季节性流行的十大疾病名单如下:手足口病、流行性感冒、感染性腹泻、细菌性结膜炎、流行性腮腺炎、支原体肺炎、季节性抑郁症、肾综合征出血热、水痘、肺结核,下面请看榜单详细内容。
10种常见的肺炎类型 肺炎的种类都有哪些 肺炎及其分类盘点
十大肺炎类型名单如下:病毒性肺炎、支原体肺炎、细菌性肺炎、吸入性肺炎、坠积性肺炎、真菌性肺炎、嗜酸细胞性肺炎、过敏性肺炎、类脂性肺炎、脱屑性间质性肺炎,下面请看榜单详细内容。
最常见的10种急性炎症 急性炎症疾病包括哪些 各种急性炎症及症状
十大急性炎症名单如下:阑尾炎、肝炎病毒、胃肠炎、甲状腺炎、中耳炎、胰腺炎、喉炎、咽炎、牙髓炎、前列腺炎,下面请看榜单详细内容。
10种常见的慢性炎症疾病盘点 十大慢性炎症及症状有哪些
十大慢性炎症名单如下:胃炎、咽炎、前列腺炎、鼻炎、支气管炎、肠炎、胰腺炎、肾炎、盆腔炎、肝炎病毒,下面请看榜单详细内容。
10种最常见的炎症类型 炎症疾病都有哪些 各种炎症名称大全
十大常见炎症名单如下:阑尾炎、胃肠炎、肝炎、胰腺炎、咽炎、前列腺炎、阴道炎、肩周炎、中耳炎、甲状腺炎,下面请看榜单详细内容。
10种常见的乙类传染病 属于乙类的传染病有哪些 法定乙类传染病名单
十大乙类传染病名单如下:狂犬病毒、新型冠状病毒、艾滋病毒、肝炎病毒、登革热病毒、结核病、梅毒、百日咳、流行性乙型脑炎、布鲁氏菌病,下面请看榜单详细内容。
心理学上十大综合症 常见心理综合症排名 心理障碍综合症大全
十大心理综合症名单如下:斯德哥尔摩综合征、科塔尔综合征、司汤达综合征、卡普格拉妄想症、被爱妄想症、彼得·潘综合征、广场恐惧症、幽闭空间恐惧症、利马综合症、阿斯伯格综合征,下面请看榜单详细内容。
孕期十大高危疾病 妊娠期什么病最危险 妊娠期最严重的并发症
妊娠期十大高危疾病名单如下:妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠贫血、孕期胆汁淤积症、胎盘早剥、妊娠合并急性肾盂肾炎、妊娠呕吐、子晕、妊娠水肿、妊娠腹痛,下面请看榜单详细内容。
10种影响性功能的疾病盘点 男性什么病会影响性功能
影响性功能的十大疾病名单如下:前列腺炎、早泄、勃起功能障碍、包茎、阴茎海绵体硬结症、龟头炎、肾上腺疾病、尿道下裂、甲状腺结节、糖尿病,下面请看榜单详细内容。
世界十大遗传性疾病 重大遗传疾病排行 常见遗传病大全
十大遗传疾病名单如下:软骨发育不全、家族性高胆固醇血症、珠蛋白生成障碍性贫血、白内障、鱼鳞病、Bruton综合症、结节性硬化症、色肓、血友病、马方综合征,下面请看榜单详细内容。
世界上十大最少见的病 全球罕见病排行 世界罕见怪病大全
全球十大罕见病名单如下:树人病、早衰症、先天性遗传多毛症、卟啉病、进行性肌肉骨化症、爱丽丝梦游仙境症、血友病、自身免疫性脑炎、白化病、肝豆状核变性,下面请看榜单详细内容。
妇产科十大危急重症 产科最凶险并发症排名 分娩高危并发症盘点
产科十大常见急危重症名单如下:产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、颅内出血、胎盘植入、脐带脱垂、胎膜早破、胎儿窘迫、妊娠期高血压、产科休克,下面请看榜单详细内容。
世界十大致残疾病 致残类疾病排名 致残率最高的疾病盘点
十大致残性疾病名单如下:脑卒中、脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎、早产儿视网膜病变、麻风病、糖尿病、类风湿关节炎、幼年特发性关节炎、心血管疾病、脑瘫,下面请看榜单详细内容。
十大常见白领病 白领易患的疾病有哪些 常见白领职业病盘点
白领十大疾病名单如下:颈椎病、干眼症、胃炎、高脂血症、腰椎病、慢性咽炎、龋齿、月经失调、肥胖症、鼠标手,下面请看榜单详细内容。
十大最严重的肠道疾病 常见肠道疾病排名 肠道疾病种类及症状
十大肠道疾病名单如下:克罗恩病、溃疡性结肠炎、伪膜性肠炎、结肠癌、直肠癌、十二指肠溃疡、胃肠炎、肠梗阻、肠扭转、胃肠道间质瘤,下面请看榜单详细内容。
相关分类
  • 季节性疾病
  • 健康养生
  • 滋补/营养
  • 医疗/护理
  • 维生素
  • 常见病
  • 咳嗽药
  • 中成药
  • 癌症肿瘤
  • 常见大病
  • 痛风
  • 脂肪肝
  • 胆固醇高
  • 补钙
  • 补铁锌硒
  • 维生素D
  • 维生素a
  • 维生素C
  • 维生素E
  • 维生素B
  • 维生素b2
  • 热门文章
  • 国家医疗补助十大疾病
  • 11月十大养生汤品
  • 十大遗传疾病
  • 十大老人病
  • 全球十大罕见病
  • 十大类职业病
  • 十大慢性炎症
  • 十大常见炎症
  • 季节性流行的十大疾病
  • 白领十大疾病
  • 十大肺炎类型
  • 十大急性炎症
  • 十大致残性疾病
  • 十大心理综合症
  • 男性十大高发重疾
  • 热门词条
  • 1
    河鲜
  • 2
    黑木耳
  • 3
    动物鞭
  • 4
    苹果
  • 5
    海鲜
  • 6
    大白菜
  • 7
    海参
  • 8
    马铃薯
  • 9
    牛奶
  • 10
    桑葚
  • 11
    冬瓜
  • 12
    前列腺癌
  • 13
    滴虫性阴道炎
  • 14
    粒细胞性缺乏症
  • 15
    动物肝脏
  • 16
    黑豆
  • 17
    祛湿食物
  • 18
    水果
  • 19
    狗肉
  • 20
    杏仁