柏连松,男,汉族,上海市人,中国民主促进会中央委员。早年师从全国著名老中医、上海中医外科名医夏少农教授,跟随夏师临诊,后以优异的成绩毕业于上海市中医进修班。他全面、系统地掌握了夏氏外科的中医特色,在从事中医外科、肛肠科的40多年中,他长期工作在医、教、研第一线,将中医传统方法与现代医学的先进技术相结合,并把肛肠病作为自己悉心主攻方向,积累了丰富的临床经验。
医学成就
他独创的“双线切挂法”治疗各种高位复杂性肛瘘,既简化了操作步骤,又缩短了手术时间,总有效率高达95%以上,而且避免了复发以及肛门失禁等手术后的并发症、后遗症的发生。由此,他被载入《中国名人录》和《中国名医名方》等书籍中,并多次在国际性学术会议上交流。近年来柏教授仍不断地进行探索,在原有手术基础上又增加了“隧道法”治疗高位复杂性肛瘘,使该病的治疗方法日臻完善。由柏连松教授首创研制的纯中药栓剂消痔锭,用于治疗内痔出血,有效率达94%以上,因而在1986年获上海市优秀中成药新产品二等奖,并被载入中国药典。
柏连松教授还先后研制发明了曙光Ⅰ号注射液、长麻Ⅰ号、炎宁灌肠液、熏洗Ⅰ号、柏氏痔科治疗仪等,其中,“炎宁灌肠液治疗非特异性结直肠炎的临床与实验研究”,获1995年度国家中医药管理局科技进步三等奖。
科研成果
《实用中医肛肠病学》,集各家长处,尤以发扬中医特色为主,介绍了中医的长处和最新突破,其中的有关肛肠病治疗的中药选编,为国内同类书中少见,方便读者查考,获1990年上海市科技进步三等奖。
学术观点
治疗高位复杂性肛瘘应以彻底治疗、保护肛门功能为主旨
高位复杂性肛瘘是肛肠外科手术的一个难点,还存在着许多问题:①复发率高,复发的原因是未找准内口和清除干净原发感染病灶。②并发症后遗症较多,其中最严重的是损伤肛门外括约肌深部及耻骨直肠肌引起的肛门不完全失禁和完全失禁,以及由于肌肉断开引起的肛门向前移位变形,肛门直肠弯曲消失而引起的粘膜及直肠脱出,大面积瘢痕引起的直肠狭窄和创面肉芽水肿久不愈合等。③癌变较多,粘液癌占多数,一般认为与长期慢性炎症的刺激有关,硬结形成,粘液分泌及疼痛常为癌变的先兆,10年以上者癌变率较高,值得引起充分的重视。 柏连松教授认为,肛瘘的手术治疗原则是:①针对肛门腺感染是肛瘘形成的主要原因,应彻底切除感染的肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺作为肛瘘根治的关键。②根据肛瘘主要是“肌间瘘性脓肿”的新理论,在肌间寻找瘘道并清除病灶。③应把保护肛门括约肌及肛门机能作为总的原则。
柏连松教授经长期临床探索,经验总结,对此肛肠科难治之症首先独创了“双线切挂法”,后又在原有手术基础上增加了“隧道法”。这两种新技术、新方法疗效确切,大大提高了高位复杂性肛瘘的治愈率,并基本杜绝了术后肛门失禁的后遗症。
益气健脾清解法治疗急慢性溃疡性结直肠炎
急慢性溃疡性结、直肠炎,历来是内科、肛肠科难治之症。由于其发病原因不明,反复发作,中医属“肠癖”、“痢”、“滞下”或“泄泻”诸证,皆相类似。柏连松教授认为,“痢疾”、“泄泻”之证其病因,不外有内因、外因、不内外因三端,早在《三因极--病证方论·泄泻叙论》曰:“湿热之气,久客肠胃,滑利而下,皆外所因;喜则散,怒则激,忧则聚,惊则动,脏气隔绝,精神本散,必致溏泄,皆内所因;其如饮食生冷,劳逸所伤,皆不内外因。”外感六淫,内伤七情,或饮食不节,恣食生冷,醉饱入房,自戕脏腑之气,以致脾胃受伤,运化失司,湿热内蕴,下注大肠,则生泄泻。柏连松教授认为六淫之气伤人,肠胃失调皆能致泻,湿邪为发病的主要因素,且常兼夹寒、热、暑等病邪,湿邪影响脾胃运化,脾恶湿喜燥,湿盛则脾不能正常运化而成泄矣。由于慢性溃疡性结、直肠炎病程较长,久病体虚,脾胃虚弱,运化失健,水湿不化,湿浊内生,湿热内蕴,下注大肠所致,故治则以益气健脾清解为主,常用经验方为:炙芪、党参、炒白术、淮山药、扁豆衣、白茯苓、川柏、马齿苋等加减。经此药治疗颇能得到满意的疗效。
柏连松教授除用中药内服治疗慢性溃疡性结直肠炎,还研制了用中药灌肠配合治疗,并作了剂型改革。药用川柏、五倍子、生军、白芨四味,制成开塞露样灌肠液(即炎宁灌肠液),具有清热解毒、燥湿止血的功效,达到使用方便、操作简便、疗效佳的目的。