羊双肠的制法也很独特，它用刚宰杀的羊血过滤后，加少量淀粉，灌入洗净的羊肠内，放在锅内加葱、姜、花椒、大料煮。卖时切成小片，浇上汤，佐以芝麻酱、香菜等调料，外白内红，味道鲜美。还有一种吃法类似灌肠，即将羊双肠切成片，放在铛上煎爆。买羊肠要到羊肉床上，因为羊肉床子多自己宰羊，正好用羊血灌羊肠，羊肉床子卖时，多挂在钩子上，由买者选择。羊双肠因其肠子为白色，似挂了一层霜，所以也有人称它为霜肠。
羊双肠的起源可以追溯到唐朝。《旧唐书》说安禄山、思顺翰一同朝见唐玄宗，唐玄宗赐宴调解，命射生官射鲜鹿取其血，煮其肠，谓之“热洛河”以赐之，是因为思顺翰喜食。由此看来北京小吃的羊双肠是唐宫廷菜品“热洛河”演化而来。羊双肠虽是羊类为原料的小吃，但不属清真小吃，因为回族同胞不食羊血。
近些年来，喝羊双肠的人特别喜爱吃“羊外腰”和“羊衣胞”，不光是图它好吃，还图其“滋肾补精”的药用价值。“羊衣胞”也叫“胞衣”或“胎衣”，中医认为可以治疗劳伤、虚弱等症。“羊外腰”又叫“羊外肾”，指羊的睾丸，虽然是羊的下脚料，但含有蛋白质、脂肪、磷、铁、钙、维生素、碳水化合物等丰富的营养物质。中医认为其具有大补虚劳、益气辅肾、温中缓下、逐痰利水等功效，可用于肾虚、阳痿、尿频、遗尿、腰酸膝痛、耳鸣等症，是一种较好的补阳性食品。新鲜的羊外腰色泽洁白，有弹性，丰润饱满，表皮带有鲜红的血丝，无粘液。
羊双肠汤治胃病有科学根据，1997年7月12日《南方周末》报刊登美国麻省理工学院生化工程博士林赞峰专论羊胎素的医用功能一文中说：‘运用现代生物科学，将孕育五个月之久的羊胎盘，精制成羊胎素是千年古方紫河车(人的胎盘)的发展和应用，羊胎素与紫河车一样具有神奇的效果，经科学试验证明它能补养气血，扶元益肾，消除疲劳，改善食欲，增强体质。’”
